・CHARMとは
CHARMがめざすもの
・CHARMのプログラム
a) 多言語プログラム
b)HIVプログラム
- 5. HIVカウンセラー派遣事業
- 6. 海外HIV情報
- 7. HIV総合相談窓口 SO SO SO
- 8. 女性交流会
- 9. SPICA
・外国人が日本で病気になったら
・日本の健康保険
・HIVの感染に不安を感じる方へ
・外国人HIV陽性者が日本に暮らす時
・検査
・多言語対応がある検査場所
CHARMとは
CHARM(Center for Health and Rights of Migrants)はすべての人が健康に過ごせる社会をめざしてHIV陽性の人、日本語以外の言葉を話す人をサポートし、協働する市民団体です。
CHARMは、HIV診療に関わる医師、カウンセラー、ソーシャルワーカーなどが中心となって2002年に設立されました。
CHARMは、国籍やことばの違いによらず、地域に住むHIV陽性者の人をサポートし、協働して、その人がその人らしく暮らしていくことができることを目指しています。
言葉が壁となって制度や医療にアクセスできない状況を変えていくために、医療機関や保健所が多言語の対応をしていけるように協力をしています。
CHARMは、HIVの治療を専門的に行っている関西のエイズ拠点病院の他大阪市内の医療機関や外国人を支援するNGOと協働しています。
大阪市、京都市などの地方自治体、大阪府、厚生労働省などの事業を受託しています。
CHARMがめざすもの
CHARMは日本に住んでいるすべての人が健やかに生活できるように、外国人、HIVなどの疾患を持つ人たち、医療者、市民などが力を合わせて行動する団体です。国籍、言語、セクシュアリティーや疾患の有無に関わらず人が尊重される社会を目指します。
ことばの問題があります。ビザの問題があります。いろいろな制度をどう使ったらいいかがわからないことがあります。差別されて、日本のいろいろな社会保障を使うのがむずかしいことがあります。そのような人たちをサポートします。
CHARMのプログラム
日本に暮らす外国人やHIV陽性者が利用できるプログラムがあります。
1. 一人一人の問題を解決するために必要な相談やカウンセリング、通訳支援を行います。
2. 仲間がお互いに支え合うピアサポートを行います。
3. 健康に関する情報を理解できる言葉で提供します。
4. 現実を伝え、提言を行うための講演、研究を行います。
5. 色々な人が出会い関わることを可能にする場を提供します。
6. 人を中心に置く保健・医療・福祉を担う人を育てるためインターンの受け入れや研修を行います。
日本政府や保健所などの自治体の機関、民間組織と協力して、すべてのHIV陽性者(日本人、外国人)が保健や医療のサービスを充分に使うことができるような社会を目指しています。
a) 多言語プログラム
1. 外国語によるHIV・性感染症電話相談
【英語・スペイン語・中国語・ポルトガル語】
外国語でHIV陽性の人などの相談をしています。
HIVやその他の性感染症について、大阪で受けることができる検査の場所、診察を受けることができる場所について相談できます。
※相談した内容は他の人に知らせることはありません。
※相談は無料です。電話代は個人負担です。
火曜日 4:00pm～8:00pm 英語・スペイン語・ポルトガル語
水曜日 4:00pm～8:00pm 中国語
木曜日 4:00pm～8:00pm 英語
06-6354-5901
2. HIV陽性者やパートナー等の対面相談
【日本語・英語・スペイン語・タイ語・フィリピン語・ポルトガル語 など】
ソーシャルワーカー、カウンセラー、看護師等と安心できる環境で相談できます。
問題を解決したい時、誰かに話しを聞いてほしい時、利用してください。
ご希望の方はCHARM事務所にご連絡ください。
3. 役所や病院へ同行支援
【日本語・英語・スペイン語・タイ語・フィリピン語・ポルトガル語 など】
市役所で手続きをする時、初めて病院に行く時、慣れないところに行く時にスタッフが一緒に行きます。
ご希望の方はCHARM事務所にご連絡ください。
4. HIV医療通訳サービス
【日本語・英語・スペイン語・タイ語・フィリピン語・ポルトガル語 など】
HIVの診療で通っている病院で診療を受ける時や説明を受ける時に自分の理解できる言葉の通訳を利用できます。病院は、大阪、京都、兵庫、滋賀、奈良、和歌山に限ります。それ以外の地域の方もご相談ください。
申し込みはCHARM事務所に連絡するか、病院の医師か看護師にお伝えください。
b)HIVプログラム
5. HIVカウンセラー派遣事業
【日本語・英語・タイ語・フィリピン語 など】
大阪市立病院でカウンセリングを希望するHIV陽性者の方にエイズ専門相談員を派遣しています。
希望する場合は、病院の医師か看護師にお伝えください。
6. 海外HIV情報
【日本語・英語・タイ語・フィリピン語 など】
問い合わせを利用できる方
1) 日本以外の国に暮らしているHIV陽性者で日本に仕事で来る予定ので日本でHIVを診療できる病院、医療費、支援団体などについて知りたい人。
2) 将来自分の国に帰国するHIV陽性者で帰った後のHIV診療や手に入る薬の種類などについて情報を得たい方。
3) 日本に暮らしているHIV陽性者で将来海外で暮らす予定の方。
4) 海外の医療情報を必要としている医療従事者の方。
海外のHIV医療情報について知りたい方は、以下の項目をお問い合わせフォームに書いてください。
・渡航する国、その国のどの地域(州、県、市など)で生活されますか。
・どのようなビザで滞在される予定ですか(就労、留学、結婚など)。
・どのくらい滞在される予定でしょうか。
7. HIV総合相談窓口 SO SO SO
【日本語】
HIV陽性者の方とその周りの方のためのメールの相談です。
HIVと診断され、不安なことが沢山あると思います。
HIV陽性者の生活は、ウイルスを抑制することにより健康を維持することが可能になりました。
年齢層も広くなり、CHARMで支援をしているHIV陽性者の方々が直面する課題や不安も多様化しています。
いろいろな相談内容に対応できる様々な背景の人と相談できます。
・医療従事者
・HIV陽性当事者
・カウンセラー
・薬剤師 など
専門家やHIV陽性者に直接相談もできます。
もちろん、プライバシーは守られますので、安心して相談できます！
8. 女性交流会
【日本語・英語 など】
女性のHIV陽性者が出会える場です。メンバーによる個別相談、小グループミーティング、全国女性交流会を開催しています。
言葉に関係なく参加できます。
参加ご希望の方はCHARM事務所にご連絡ください。
9. SPICA
【日本語・英語 など】
SPICAでは、薬物依存からの回復をめざすHIV陽性者が月2回集まっています。
依存症からの回復を目指している仲間が一緒に回復していくためのグループです。
話し合い、勉強会、レクリエーションなどを行います。
・どんな言語や宗教、セクシュアリティーの人も歓迎です。
・1回のみの参加でも大丈夫。
・秘密は厳守します。
毎月の第2日曜日 16:00-18:00
毎月の第4土曜日 16:00-18:00
問い合わせはCHARM事務所にご連絡ください。
●外国人が日本で病気になったら
(1) 日本では、病気になったら、まず、家の近くのクリニックで診察を受けましょう。
症状によって行くクリニックが違います。
どこに行くのが良いのかわからなければ、内科の医師に相談しましょう。
内科 (ないか) 風邪、発熱、腹痛、など全般
外科 (げか) きり傷、化膿
整形外科 (せいけいげか) 骨、関節、筋肉の痛みなど
産婦人科 (さんふじんか) 女性の病気、妊娠、出産
耳鼻科 (じびか) 耳、鼻、のどの病気
眼科 (がんか) 目の病気
小児科 (しょうにか) 小学校6年までの子ども
(2) 精密な検査や専門的な診断が必要となった場合は、クリニックの医師が大きな病院に紹介するための手紙、紹介状を書いてくれます。
大きな病院は紹介状がないと診てもらえない可能性があります。
診てもらえる場合でも、費用が5,000円ほど高くなり、待ち時間がとても長くなります。
(3) 診察を受けるために必要なもの
①健康保険証
②現金(クレジットカードを使えないクリニックが多い)
初診料 2000-3000円(1回目にクリニックに行く時に払う費用)
診察料、検査料、薬代 医師の判断によって違います。
お金があまりない場合は、診療の時に医師に相談しましょう。
日本で生活しているすべての人が健康保険(公的保険か国民健康保険)に入る必要があります。
日本の健康保険に加入していないと医療費が高くなります。
民間会社の旅行保険は、立替えて、後から請求し、払い戻しになるので高額の医療費を負担する必要があります。
●日本の健康保険
(a)種類
(a-1) 公的健康保険
働いている会社で加入します。保険料は毎月の給料から支払います。
保険料の半分は会社が払います。
(a-2) 国民健康保険
自営業、学生、仕事をしていない人が加入します。
住民登録している自治体の国民健康保険課で手続きができます。
保険料の金額は前の年に払った市民税の金額によって決まります。
国民健康保険に入ることができるのは、外国人の場合、住民登録をしている人 (3ヶ月を超える在留資格がある人) に限ります。
短期滞在や医療の在留資格の人は国民健康保険に入ることはできません。
(b)健康保険に入ると
(b-1) 保険に加入していれば、病気や入院が必要となった場合に、医療費の30%を支払うだけで医療を受けることができます。
(b-2) 手術や長期の入院など医療費が高くなる場合、健康保険に加入していれば一定の金額以上の医療費は払わなくて良くなります。
(b-3) 国の難病に指定されている病気や障がいがある場合、健康保険に加入していれば特別の医療費補助を受けることができます。
●HIVの感染に不安を感じる方へ
・HIVとエイズの違いについて
HIV（Human Immunodeficiency Virus：ヒト免疫不全ウイルス）はウイルスの名前で、HIVに感染した状態を放置すると、数年～十数年の間に次第に免疫機能が低下してきます。
AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome：後天性免疫不全症候群）は、HIVに感染することで免疫機能が低下し、様々な感染症を発症した状態のことです。
・HIV感染症について
HIVは感染力の弱いウイルスです。HIV陽性の人の血液・精液・膣分泌液・母乳の中に存在し、多くの場合、性行為によって感染します。
HIVは粘膜や、出血するほどの傷口のあるところから、体の中に入ります。
HIVが侵入する可能性があるのは、目、口腔内、膣の中、尿道、肛門の中の粘膜です。
HIVの含まれた血液・精液・膣分泌液が粘膜や傷口に直接接触することで感染が起きる場合があります。
HIV陽性者と注射器具を共有した場合は、HIVを含む血液が直接、自分の血管内に入るため、感染が起きやすくなります。
HIV陽性の母の経腟分娩は、血液が胎児に接触するため感染の可能性があります。
また母乳を飲ませることで子への感染の可能性があります。
・HIV感染の可能性を低くする方法
a 性行為
性行為のときは、相手の血液、精液、膣分泌液が、自分の性器、肛門、口腔内に直接接触するのを防ぐことで感染の可能性を低くすることができます。
コンドームは相手の血液、精液、膣分泌液との直接の接触を避ける一つの方法です。
ペニスにつけるコンドームと膣内に入れるコンドームが販売されています。
コンドームを使用するのが難しい場合でも、自分の性器、肛門、口腔内に接触する血液・精液・膣分泌液量がより少なく、接触している時間が短時間であれば感染の可能性を低くすることができます。
たとえば口の中、膣、肛門の中で射精された場合や、先走り液や膣分泌液が口の中に入った場合はすぐに洗い流し、相手の精液や膣分泌液を飲み込まなければ感染の可能性は低くなります。
また粘膜に傷があるとウイルスが侵入しやすくなり、感染のリスクが高くなります。
歯磨きをすると口腔内に小さな傷がつくことがあるため、口を使った性行為をする場合は、歯磨きはせずにうがいだけにするのが良いです。
他の性感染症、口内炎や風邪などにかかっている場合も、粘膜や皮膚にはウイルスが体内に侵する傷口ができてしまうため、早めに治療を行い、完治するまでは性行為を避けましょう。
肛門や膣の中に性器具を入れた場合、体液や血液が付着しています。
性器具を共有すると他の人の肛門内の粘液や膣分泌液、血液などが、自分の粘膜に付着するため、共用は避けるか、共用するときは使う人ごとに洗浄するかコンドームをかぶせるとよいです。
b 注射器具の共用
薬物を注射するときに他の人と同じ器具を使うことで感染することがあるため、いつも新しい器具を使うか自分専用の器具を使いましょう。
器具を共用するときは、使用後の器具を洗浄し消毒をすることで感染の可能性を低くすることができますが、衛生的にも問題があるため、なるべく共有は避けましょう。
c HIV陽性女性の出産
HIV陽性女性の出産は、感染がわかったら適切な時期に抗HIV薬を飲み体内のウイルスの数を減らすこと、帝王切開で出産をすること、授乳をしないことで、子どもへの感染の可能性を低くすることができます。
これらの方法ではHIV陽性の妊婦さんから子への感染の可能性は0.5％以下です。
●外国人HIV陽性者が日本に暮らす時
1. すでにARV治療を受けている陽性者が日本に行く
日本では、HIVの抗ウィールス剤(ARV)は無料ではありません。
医療費は高いため、健康保険に加入することが必要であります。
健康保険の加入者だけが使える医療費補助があります。
補助を受けるためには、手続きが必要となります。
日本に来る前に以下の書類を用意する必要があります。
①必要な書類：
a) CD4の数値が500以下の結果及びその時のウィールス量、白血球、血小板、ヘモグロビンの数値の検査結果を２回分
b) 日本に来るまでの間の検査結果
c) 医師からの紹介状
②病院を選ぶ
全国にHIV診療専門病院として指定される医療機関があります。
どこに行ったら良いかわからない場合はCHARMに連絡ください。
③保険に加入する
病院に行く前に公的保険または国民健康保険に加入して健康保険証を持っていくことが必要です。
④関西地域に住んでいる方はCHARMの医療通訳、同行支援サービスが使えます。
関西地域以外の方はご相談ください。
*関西地域とは大阪、兵庫、京都、滋賀、奈良、和歌山県になります。
⑤日本では、HIVを理由に入国を拒否することはありません。
在留資格の更新もできます。
2. 日本でHIV陽性が分かった場合
① HIV検査でHIV陽性が分かった方
HIV検査会場で紹介された病院に行って初診手続きをしてください。
初診手続きとは。。。病院の玄関近くに初診手続きのカウンターがあります。そこで以下の手続きをします。
① 診察申込書を書く
② 初診受け付に持っていく。紹介状もその時に出す。
③ 診察ファイルと病院のカードを受け取る
④ 受診する科の受付にだす。
⑤ 受診、検査
⑥ 分からないことを聞く
⑦ 支払い
持っていくもの
a) 健康保険証
b) HIV検査会場で受け取った紹介状
c) 現金10,000円ぐらい
② 病院でHIV陽性が分かった方
病院の医師やソーシャルワーカーご相談して治療に必要な手続きをしてください。
3. 関西地域に住んでいる方はCHARMの医療通訳、同行支援サービスが使えます。
関西以外地域の方もご相談ください。
問い合わせはCHARM事務所にご連絡ください。
外国にルーツがあるHIV陽性者と病院や市役所の窓口に同行するなどのサービスがあります。
HIV医療通訳派遣で外国人HIV陽性の方が通訳の費用を支払うことはありませんので、病院や行政窓口の手続きで困っている方はこのサービスをご利用ください。
通訳を派遣するには早めの時間調整が必要です。
できる限りご希望の日程で調整しますが、ご希望通りにできない場合もあります。
対応できる言語とできない言語がありますので、詳しくはCHARM事務所にご連絡ください。
●検査
HIVやSTI(性感染症)の検査について
1. HIV/STIの検査はどこでできる？
HIVに感染しているかどうかは、検査をしないとわかりません。
HIV検査は保健所/保健センターで、無料、匿名(本名を言わなくてもいい)で受けることができます。
保健所/保健センターによって性感染症（梅毒、クラミジアなど）も同時に検査できるところがあります。
医療機関でもHIV検査をできるところがありますが、無料ではありません。
「HIV検査・相談マップ」(日本語)で検索 またはCHARMにご相談ください。
2. HIV検査結果の意味
HIV検査の結果は「陰性」または「陽性」と示されます。
「HIV陰性(－)」は、HIVに感染していないという意味で、
「HIV陽性(＋)」は、HIVに感染しているという意味です。
HIVに感染した場合、多くは感染後4週間ほどたつと、血液検査で陽性の結果がでるようになります。
したがって、感染する可能性があった時から4週間後に受けた検査で「HIV陰性」であれば感染していないと考えられます。
なお、検査で陽性の結果が出るようになるまでの期間には個人差があります。
保健所や検査会場によっても、感染の機会から正確な結果が得られるまでの期間は違うので、検査を受けるときに期間について確認するのがよいです。
例えば、京都市夜間検査の検査方法では感染の機会から3ヶ月以上経たないと正確な結果が得られません。
感染の機会が3ヶ月経っていない方でも検査を受けることができますが、3ヶ月以上経った時点でもう一度検査を受けることをお勧めします。
●多言語対応がある検査場所
1. 京都市夜間検査 (英語) ※月2回、月曜日
無料・匿名で検査を受けられます。
HIV検査は即日検査になります。結果は約1時間後にわかります。
SIT検査の結果はおおむね2週間後に、同じところに来て、スタッフから返します。
HIV検査は検査する日の予約が必要です。STI検査を受けられる場合、検査する日も、結果を取りに来る日も予約が必要です。
実施できる人数が限られています。予約ができないことがありますので、ご了承ください。
その他、詳しいことは京都市のホームページをご確認ください。
京都市夜間HIV検査
場所：京都工場保健会
日時：月2回、月曜日 5:30pm～6:30pm
(日程は京都市のホームページをご確認ください。こちら)
検査内容：
(1) HIV検査
*即日検査、結果が約1時間後にわかります。
(2) HIV検査 + STI検査 (梅毒、淋病、クラミジア)
*HIV検査は即日ですが、STI検査の結果はおおむね2週間後に同じところに来てスタッフから返します。
予約・お問合わせ
(英語) ：CHARM 06-6354-5902 月曜日～木曜日 10am～5pm
(日本語)：京都工場保健会 0120-636-040 平日 8:30am～4:30pm
●HIV Test Sites with Language Support
1. Kyoto City (English)
Free, anonymous HIV test in the evening. Twice a month on Monday.
HIV test is Rapid test. The test result comes back in about an hour.
The results of the STI test (syphilis, gonorrhea, chlamydia) will be given by the staff at the same place in about two weeks.
An appointment is required for the HIV test.
And if you wish to take the STI test, you also need to make an appointment for the day you come back to get the test results.
The tests are available for a limited number of people. Please note that there may not be an appointment slot available.
For more information, please check the Kyoto City website.
(In Japanese) Kyoto City Evening HIV test
Place: Kyoto Industrial Health Association [MAP]
Date and Time: Twice a month on Monday 5:30 p.m. – 6:30 p.m.
(Please check the Kyoto City website for the schedule. Click here (in Japanese))
Test contents:
(1) Only HIV test
*Rapid test (Know your result in about 60 minutes)
(2) HIV test + STI test (syphilis, gonorrhea, chlamydia)
*HIV test is Rapid test. However STI test results will be given by the staff at the same place in about two weeks.
Appointment/Inquiry
(English) ：CHARM 06-6354-5902 Monday – Thursday 10 a.m. – 5 p.m.
(Japanese) : Kyoto Industrial Health Association Weekday 8:30 a.m. – 4:30 p.m.
